儿童多动症是一种常见的儿童行为反常综合症。是智力正常或根本正常的儿童,具有与年纪不相符的注意力会集困难、行为激动性和活动过度的特色,因此学习困难、学习成绩及社会适应能力差。曩昔曾称为轻微脑功能障碍,近年美国精神病学会又称其为注意力缺乏症。这类患儿长大后,多动症状可逐步减轻或消失,但其违法行为、教育困难、病态人格等精神障碍仍高于常人。
我国在学龄儿童中的患病率在1.3%-13.4%之间。其起病始于学龄前,但能确诊者多为学龄期,约占整体小学生的1%-10%。男多于女,其份额4:1至9:1。
病因
多动症的病因,现在有各种假说,真实病因仍不彻底清楚,但大都学者坚信多动症是由多种病因引起的。病因中有生物学要素、心理要素和社会要素,在病例中各有偏重或是多种要素一起效果的结果。
1.遗传要素
研讨标明,患儿的爸爸妈妈、同胞和亲属中患本病或其他精神疾病者显着高于对照组,孪生子研讨发现单卵孪生子的多动症同病率达100%,而异卵孪生子的同病率仅占17%。
2.神经生理学要素
许多研讨以为该症可能是因为中枢神经系统老练推迟或是因为大脑皮质的觉醒缺乏。多动症儿童脑电图反常率较对照组高,提出示本症具有生物学根底。
3.脑部轻微损害
产前、产时、产后缺血、缺氧引起的轻微脑损害:如难产、早产窒息、颅内出血或宫内发育不良;生后有脑外伤,高热惊厥、脑炎、脑膜炎,癫痫,一氧化碳中毒史者。但大都学者以为脑器质性病变并非为本症的首要病因,而可能与脑内神经递质代谢反常,如多巴胺、β烃化酶(dbh)偏低形成去甲肾上腺素削减有关,而多巴胺递质缺乏又与基因遗传有关。
4.社会心理要素
(1)社会环境要素
铅中毒。研讨发现,几乎一半以上的多动症儿童血中含铅量较高。工业社会的环境污染,轿车的汽油焚烧时,化合物的铅会挥发成气体进入空气中,被儿童吸入体内。用含铅的玩具、餐具,使儿童体内铅蓄量过大,可能引起本病。
(2)社会文化要素
有人发现不少多动症患儿的家庭有喜高腔调、快节奏和近似噪音音乐的嗜好。当今许多电视、音响节目充斥狂歌劲舞、打斗凶杀场景,对儿童正在发育的大脑构成超强影响,极易引起脑功能失调。
(3)教育要素
现在公认家庭、校园和社会不良教育要素是儿童多动症的最重要的致病要素。下列四种不良教育方法均可诱发本病。
①放任型:家庭决裂、爸爸妈妈离婚或早丧,子女缺乏教育,任其自然,导致心理变态、行为违背、社会适应不良,入学后易有多动体现。
②独裁型:家长或教师教育方法不妥,在家中或校园中经常遭到责备、打驾,儿童心理压力添加,精神紧张可致多动。教师的轻视、冷酷使儿童发生逆反心理也可致病。
③溺爱型:爸爸妈妈对子女过于娇纵溺爱,养成固执习惯,日后难以适应环境和束缚个人行为。
④相关型:爸爸妈妈自身行为不端,举动不稳,耳漏目染、耳濡目染,诱使儿童多动行为。甚至家长年少患有多动症,成年后仍激动固执、脾气暴躁,再把这种本质遗传给子女,故本病有家庭倾向。总归,家庭教育和爸爸妈妈对子女情绪不妥、家庭布景不良是多动症致病的重要原因。
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