经颅磁刺激在失眠治疗中的临床应用

来源：未知
发布时间：2020-07-28

　　经颅磁刺激在失眠治疗中的临床应用 有些朋友晚上睡觉时，经常被外来的声音或者事物所干扰，从而唤醒，而失眠患者大多因为日常精神压力过大，或伴有严重的抑郁情绪。通常这种情况，可以通过自身调整或做运动的形式来解决，但失眠如果已经进入到了抑郁阶段，那么就必须要进行治疗了。经颅磁刺激在失眠治疗中的临床应用

　　失眠 ( 别名：维持睡眠障碍 英文：sleeplessness) 即睡眠失常，是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作。主要表现为入睡困难，睡眠时间缩短，睡眠浅表，容易过早地醒来，醒后不能再继续睡，以及不能消除疲劳、恢复体力与精力等。而从长远的角度来看，危害更是巨大和深远的，是诱发某种潜在疾病的可能，可根据不同原因采取相应的措施。

　　一、经颅磁刺激在失眠治疗中的临床应用

　　分析案例一

　　(72岁，女)主诉：老伴已故，感生活孤独无助，入睡困难7多年，夜间入睡前经常胡思乱想不能入睡，很多心绪涌上心头，一开始服用阿普唑仑片2片/晚，后增至3片，近1年感到4片阿普唑仑已经不能维持正常入睡了，又不敢加大用量。

　　经与此患者的问诊发现，该患者的入睡困难症状，睡前常因一些消极想法和相关情绪而产生，患者服用阿普唑仑片多年，不宜突然停药，无癫痫发病史和家族史，无颅脑手术史，无心脏起搏器，无严重躯体疾病和酒精滥用等，适合尝试物理治疗，故建议其结合定期心理咨询和继续服用阿普唑仑展开治疗。

　　此患者在经过25次经颅磁刺激治疗，并结合药物及全程心理咨询综合治疗后感到入睡困难明显好转，在医生的指导下2次调整用药，终患者服用的阿普唑仑片减至1片/晚，后患者为巩固疗 效，决定再做5次经颅磁刺激治疗。

　　分析案例二

　　(32岁，男)主诉：因工作常倒班的原因，失眠5年余，主要症状表现为易醒，似睡非睡，多梦多与白天发生的事情相关，口服用过安眠药，效果不佳，近期感到失眠更加严重，入睡前常担心当晚的睡眠质量不好，影响第二天的工作，导致入睡出现困难，情绪不稳定，易激动。

　　经与此患者的问诊发现，该患者的失眠症状持续5年余，口服用过安眠药，情绪烦躁，工作上明显压力增大，无癫痫发病史和家族史，无颅脑手术史，无心脏起搏器，无严重躯体疾病和酒精滥用等，适合尝试物理治疗，故建议开展物理治疗。

　　此患者在经过规范治疗25次经颅磁刺激。后咨询患者治疗后的效果，反馈睡眠明显改善，基本一觉到天亮，偶有两到三晚会有做梦，和治疗前对比效果较好，现在心里负担明显减轻。工作情绪明显上升。

　　二、物理治疗

　　重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。

　　重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。

　　经颅磁刺激技术(Transcranial Magnetic StimulationTMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以刺激，因此现在都叫它为“磁刺激”。

　　家用版的择思达斯经颅磁刺激仪，它小巧便捷、方便使用，不用耽误患者的学习工作时间，在家里就可以使用，也不用往返诊所路途奔波，受到了广泛的应用。

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